A intubação durante a anestesia geral

Em tempos de pandemia da Covid-19 a intubação foi um recurso por demais aplicado em inúmeros pacientes e nem toda a gente sabe quais são os procedimentos desse recurso, por isso, o Diretor-presidente do Grupo Care Anestesia, Dr. Gabriel Redondano, explica neste artigo as peculiaridades da intubação, afinal, é sempre bom conhecer os procedimentos que todos estamos sujeitos a passar !

A intubação orotraqueal, mais conhecida apenas como intubação, é o procedimento indicado para garantir a segurança do paciente e a função respiratória durante a anestesia geral. Ela é fundamental para dar suporte ventilatório e garantir a manutenção da vida do paciente enquanto está anestesiado. Nesse período, ele fica incapaz de movimentar os músculos que envolvem a função da respiração.

Para executar a intubação, o médico insere um tubo que vai da boca do paciente até a traqueia, com o objetivo de manter uma via aberta até o pulmão e garantir a respiração adequada. Esse tubo é ainda conectado a um respirador, equipamento que substitui a função dos músculos respiratórios, empurrando o ar para os pulmões.

A anestesia geral é administrada geralmente por via endovenosa e inalatória (exclusivo ou combinado) e atua no bloqueio dos estímulos no sistema nervoso central. Além do bloqueio da dor, a anestesia geral causa outras alterações que são importantes durante o procedimento cirúrgico, como o relaxamento muscular, a hipnose e a amnésia.

O relaxamento muscular impede que o paciente se movimente, mesmo que involuntariamente. Isso poderia levar a erros do cirurgião e causar lesões durante o procedimento.

A hipnose se refere a um sono profundo, que pode ser definido como um coma induzido. Ela auxilia no processo porque permite que o paciente não sinta dor durante a operação.

Por fim, a amnésia faz com que o paciente não tenha recordações dos procedimentos durante a cirurgia.

Este procedimento só deve ser feito por um médico profissional de saúde capacitado e em local com equipamentos adequados, como hospitais, já que existe risco de causar lesões graves na via aérea.

O paciente intubado está consciente?

Os pacientes intubados são mantidos inconscientes e estão em sono profundo (coma induzido) principalmente para tornar o processo mais confortável e evitar que o tubo seja removido, o que poderia causar graves lesões na via aérea. No entanto, o tubo geralmente é retirado com a pessoa acordada e esse é um processo que deve ser muito bem avaliado pelo médico, pois é importante garantir vários parâmetros, como a correta oxigenação do sangue, antes de acordar a pessoa.

Podem existir complicações durante a intubação?

Como qualquer procedimento médico, existem riscos de complicações. No caso da intubação orotraqueal, a colocação do tubo em posição errada é o problema que tem maior chance de ocorrência. Neste caso, o ar não será enviado para o pulmão, mas para outros órgãos como esôfago e estômago, resultando em falta de oxigenação ao paciente.

Outras complicações podem ocorrer, como lesões nas vias respiratórias, sangramentos e risco de aspiração de conteúdo do estômago (vômito) para os pulmões. Os profissionais da GCA (Grupo Care Anestesia) são altamente qualificados e sempre estão em processo de atualização para executar este procedimento com segurança e qualidade, garantindo resultados positivos para os pacientes submetidos a cirurgia geral e procedimento de intubação orotraqueal. A equipe segue protocolos atualizados, com as recomendações já comprovadas como sendo as que trazem melhores resultados.

Sobre o autor GABRIEL REDONDANO

*Médico-Anestesista *Título Superior em Anestesiologia/TSA

*Título Europeu em Anestesia e Terapia Intensiva (EDAIC)

*Certificado de Atuação na Área da DOR (CAAD)

*Pós-graduado em Terapia Intensiva e Anestesia em Pacientes de Alto Risco MBA em Gestão, Inovação e Serviços em Saúde

*Coordenador do Departamento de Anestesia do Vera Cruz Hospital – Campinas